Plané a pravé neštovice - příznaky, infekčnost, průběh a léčba

Plané, pravé, černé nebo opičí neštovice. Různé nemoci s různým průběhem, přenosem i léčbou. Dokážete je od sebe rozeznat? Víte, které z nich jsou skutečnou hrozbou a které dětskou nemocí bez následků? Po přečtení našeho článku budete vědět vše podstatné!

Obecně – Druhy – Příznaky – Léčba – Dospělí
Těhotenství – V ústech

Foto: Pixabay

Neštovice obecně

Neštovice jsou virovým onemocněním. To se projevuje vyrážkou a případnou tvorbou strupů. Existuje hned několik variant, které mají odlišný průběh ale také odlišnou léčbu. U lidí se nejčastěji objevují plané neštovice.

V poslední době se ale začaly objevovat také neštovice opičí. Ty se šíří Evropou a dorazily již do České republiky. Známé jsou i další druhy zvířecích neštovic. U dobytka se nejčastěji setkáme s kravskými neštovicemi. Ty jsou ale na člověka nepřenosné.

Pravé, plané, černé a opičí neštovice

Pravé neštovice jsou vysoce nakažlivé a také mají vysokou smrtnost. Latinsky se označují Variola. Vzhledem k charakteru nemoci se ale WHO začala na pravé neštovice soustředit. Byl vyvinut očkovací program a díky tomu se nemoc podařilo v roce 1977 zcela vymýtit. V České republice pak bylo očkování povinné do roku 1979, nyní se již neočkuje. Pravým neštovicím se také někdy říká černé neštovice.

Plané neštovice jsou často označovány jako dětská nemoc. Latinské označení je Varicella. I tyto neštovice jsou vysoce nakažlivé, avšak zpravidla jimi lidé projdou ještě v útlém věku. Po vyléčení získávají lidé doživotní imunitu. Nebezpečné ale mohou být pro dospělé, kdy je průběh nemoci těžší.

Opičí neštovice, novinka posledních dnů a týdnů, je onemocnění, které způsobuje vir opičích neštovic. Ty se dříve vyskytovaly především na území Afriky, v poslední době se ale šíří i Evropou a Amerikou. Nemoc má zpravidla poklidný průběh, minimální smrtnost a žádné trvalé následky.

Neštovice – příznaky, přenos a průběh

Plané neštovice se nejčastěji projevují svědivou vyrážkou. Zhruba dva dny před jejím výskytem se mohou objevit příznaky, které jsou typické pro chřipku – zvýšená teplota, bolest hlavy či kašel. Myslete na to, že už v tuto chvíli je nakažený infekční!

Jediným hostitelem viru planých neštovice je člověk. Nemoc se proto přenáší zpravidla kapénkami, podobně jako COVID-19. Možný je i přenos nepřímý, například prostřednictvím předmětů. Neštovice jsou vysoce nakažlivé, šíří se proto velmi rychle.

Průběh nemoci zahrnuje tvorbu malých svědivých puchýřků. Je důležité, aby se puchýřky a následné stroupky nerozdrásaly, mohlo by dojít k sekundární infekci. Puchýřky se tvoří také na sliznicích, tedy v ústech, v okolí nosu a očí. Puchýřky zmizí v průběhu 2 až 3 týdnů. Až po zahojení posledního puchýřku je pacient plně uzdravený.

Neštovice – infekčnost, inkubační doba, očkování a léčba

Inkubační doba u planých neštovice se pohybuje mezi 10–21 dny. Zpravidla jsou to ale dva týdny. Problémem je, že pacient je nakažlivý ještě před vyrašením vyrážky a není tak zcela jednoduché případnému nakažení zamezit. Poté, co se objeví první pupínky je pacient nakažlivý ještě zhruba týden.

Očkování na plané neštovice existuje, jmenuje se Varilrix. Je doporučen pro děti od 9 měsíců. Protože plané neštovice nejsou pro děti nijak nebezpečné, zpravidla se neočkují. Jestliže jste ale v dětství neštovice neprodělali, důrazně doporučujeme nechat se v dospělosti očkovat. Neštovice u dospělých mají mnohem horší průběh, u mužů mohou vyvolat i neplodnost.

Neštovice jsou vir, proto není možná léčba pomocí antibiotik. Na srážení horeček se proto běžně používá paralen či panadol. Na svědivé puchýřky a vyrážku se zase doporučuje tekutý pudr případně antiseptické masti, které zabrání tomu, aby se do rány dostala infekce. Ve vzácných případech se nasazují antivirotika.

Neštovice u miminka, kojence, dětí a dospělých

Neštovice u miminka, kojenců a obecně u dětí nepředstavují žádnou velkou hrozbu. Neštovice s sebou přinášejí „pouze“ horečku, občasné nechutenství a svědivou vyrážku. Po prodělání nemoci je člověk doživotně imunní. Maminky mají o své malé děti samozřejmě strach, nemusejí se ale ničeho obávat. Horší jsou ale neštovice u dospělých.

V dospělém věku jsou plané neštovice poměrně problematické. Hrozí zde riziko nástupu zápalu plic, zánětu mozkových blan a zánětu mozku. U mužů mohou plané neštovice způsobit neplodnost. Problémy ale přetrvávají také po odeznění viru. U dospělých se projevuje únava, vyčerpání a může se objevit také pásový opar. Pozor! I ten je dále nakažlivý.

Neštovice v těhotenství, komplikace a karanténa

Neštovice v těhotenství mohou představovat nemalý problém pro plod. Problém jsou plané neštovice těsně před porodem, ale i těsně po něm. Nemoc je v těle delší dobu, proto je možné, že se na plod nemoc přenesla ještě před vypuknutím příznaků u těhotné ženy. Komplikace ale mohou přijít už v prvním trimestru. V případě, že jste nemoc neprodělala, před snahami o dítě se doporučuje očkování.

Pokud se podíváme na případné komplikace, které z planých neštovic plynou, setkáme se nejčastěji se sekundární infekcí. Ta se může dostat do zanícených prasklých puchýřků. I proto se doporučuje používat antiseptickou mast. Komplikací pak neštovice mohou být ve zmiňovaném těhotenství.

Karanténa v případě neštovice není nařízena (výjimku tvoří opičí neštovice). Dítě by ale mělo být doma minimálně 14 dní, ideálně do vyléčení posledního pupínku. U opičích neštovic je pacient v izolaci po celou dobu trvání nemoci. Rizikové kontakty pak po dobu 21 dní.

Neštovice v ústech

Plané neštovice se poměrně často vyskytují právě na sliznicích. Není proto výjimečné, když se neštovice objeví také v ústech. Nemusíte se lekat ani panikařit, jedná se o zcela běžný jev průběhu nemoci.

Neštovice a pásový opar

Málokdo ví, že pásový opar je vlastně jiným druhem neštovic. Pásový opar vzniká tak, že dojde k reaktivaci viru na konkrétním místě. Je to způsobeno tím, že vir neštovic zůstává v těle doživotně. Občas zkrátka dojde k jeho aktivaci a výsledkem je pásový opar, který je nakažlivý!

Jestliže neštovice proděláte až v dospělém věku, je možné, že se pásový opar objeví hned po vyléčení neštovic. To je dáno jiným průběhem v dospělosti. I zde platí, že je pásový opar i nadále nakažlivý.

Neštovicové párty

Zatímco úzkostliví rodiče své ratolesti chrání před úplně vším, některé maminky a tatínkové naopak chtějí, aby si dítě prošlo neštovicemi co nejdříve. Poměrně častým jevem proto jsou neštovicové párty.

Jakmile se v sousedství či u známých objeví neštovice, rodiče se domluví na návštěvě, kde si děti společně hrají. Díky vysokému riziku přenosu neštovic se pravděpodobně nakazí a odstonají je společně.